Le MSP couvre-t-il la physiothérapie en C.-B.? En bref : non — voici pourquoi

Vous habitez en Colombie-Britannique et vous gérez quelque chose qui vous a finalement poussé à agir. Une épaule qui fait mal quand vous soulevez quelque chose. Un genou qui semble instable. Un dos qui a cessé de coopérer avec votre vie quotidienne.

Vous savez que la physiothérapie pourrait vous aider, mais avant de prendre rendez-vous, avant d'investir du temps et de l'argent, vous vous posez la question que la plupart des résidents de la C.-B. posent en premier : est-ce que le MSP couvre la physiothérapie? Le MSP ne couvre pas la physiothérapie pour la plupart des résidents de la C.-B. 

Ce guide explique les détails et les options alternatives pour la physiothérapie en dehors du MSP en Colombie-Britannique. Connaître vos options vous permet d'avancer vers une voie qui vous est réellement accessible.

Réchauffement du résumé Sword

Vous n'avez pas le temps de faire la séance complète? Nous avons ce qu'il vous faut : une séance courte et intensive. Voici les points clés à retenir :

• Le MSP couvre la physiothérapie, mais uniquement pour des groupes spécifiques. La plupart des adultes en âge de travailler ne sont pas admissibles.
• Si vous n'êtes pas admissible, la physiothérapie privée coûte entre 80 $ et 150 $ par séance; les avantages sociaux offerts par l'employeur couvrent souvent entre 350 $ et 750 $ annuellement.
• Les délais d'attente pour les soins financés par le secteur public peuvent être considérables. Si vous avez besoin de soins maintenant, les avantages sociaux de l'employeur ou les cliniques privées peuvent être plus pratiques.
• Si votre régime inclut une couverture pour Sword Thrive, vous pouvez accéder à des soins personnalisés contre la douleur assistés par IA, disponibles 24 h/24, 7 j/7, depuis votre domicile.

Le MSP ne couvre pas la physiothérapie pour la plupart des résidents de la C.-B.

La physiothérapie est classée comme un service supplémentaire en Colombie-Britannique. Le MSP couvre les services de base, notamment les visites chez le médecin, les soins hospitaliers et l'imagerie diagnostique. La physiothérapie ne fait pas partie de ces services de base. 

Pour la plupart des résidents de la C.-B., cela signifie que si vous avez besoin de physiothérapie, vous la payez de votre poche ou vous utilisez vos avantages sociaux offerts par l'employeur. Il existe cependant une exception principale…

L'exception : les prestations supplémentaires du MSP pour les résidents de la C.-B. à revenu plus faible

Si le revenu net rajusté de votre ménage est inférieur à 42 000 $, vous pourriez être admissible aux prestations supplémentaires du MSP, qui comprennent une couverture pour la physiothérapie.¹ Il s'agit du filet de sécurité de la province pour les résidents à revenu plus faible qui ont besoin de ces services.

• Qui est admissible aux prestations supplémentaires du MSP : vous êtes admissible aux prestations supplémentaires si le revenu net rajusté de votre ménage est inférieur à 42 000 $.¹ Vous êtes également admissible si vous recevez l'aide au revenu, l'aide à l'invalidité, si vous êtes un réfugié conventionnel, si vous résidez dans un établissement correctionnel de la C.-B., ou si vous recevez le Supplément de revenu garanti en tant qu'adulte âgé en soins de longue durée.¹
• Ce que couvrent les prestations supplémentaires du MSP : si vous êtes admissible, le MSP contribue 23 $ par visite de physiothérapie.¹ Vous êtes responsable de tout coût dépassant ce montant. Pour une séance à 100 $, vous paieriez 77 $. Pour une séance à 80 $, vous paieriez 57 $.
• La limite annuelle combinée (et pourquoi elle est importante) : Les prestations supplémentaires du MSP couvrent un total combiné de 10 visites par année civile pour six services.¹ Ces six services sont la physiothérapie, l'acupuncture, la chiropratique, la massothérapie, la naturopathie et la podiatrie non chirurgicale. Vous devez planifier soigneusement si vous utilisez les prestations supplémentaires pour plusieurs services.
• Comment faire une demande de prestations supplémentaires du MSPLa couverture n'est pas automatique. Vous devez faire une demande séparément auprès de l'Assurance maladie de la Colombie-Britannique. Appelez le 604-683-7151 (Lower Mainland) ou le 1-800-663-7100 (reste de la C.-B.) pour confirmer votre admissibilité et soumettre votre demande.¹

Certains physiothérapeutes ont retiré leur adhésion au MSP

De nombreux physiothérapeutes de la C.-B. ont retiré leur adhésion au MSP.¹ Cela signifie qu'ils ne sont pas assujettis au barème des honoraires du MSP et peuvent facturer selon les tarifs établis par leur pratique.

Si votre physiothérapeute a retiré son adhésion au MSP et que vous avez des prestations supplémentaires, la contribution du MSP pourrait ne pas s'appliquer en totalité. Certains praticiens ayant retiré leur adhésion pourraient ne pas accepter les prestations supplémentaires du MSP du tout. Cela peut causer de véritables surprises au moment de la facturation.

Avant de prendre tout rendez-vous de physiothérapie, posez cette question :

• « Êtes-vous adhérent ou non-adhérent au MSP? »
• S'ils ont retiré leur adhésion, demandez : « Si j'ai des prestations supplémentaires du MSP, les accepterez-vous en paiement partiel? »

Cela évite toute confusion et toute surprise au niveau des coûts. La plupart des physiothérapeutes adhérents acceptent les prestations supplémentaires sans problème. Les praticiens non-adhérents varient dans ce qu'ils acceptent.

Meilleures options de physiothérapie en dehors du MSP

La plupart des résidents de la C.-B. en âge de travailler ne sont pas admissibles aux prestations supplémentaires. Si vous dépassez le seuil de revenu, trois principales voies s'offrent à vous pour accéder à la physiothérapie.

Voie 1 : Avantages sociaux étendus offerts par l'employeur

Si votre employeur offre des avantages sociaux étendus, votre document de couverture devrait mentionner la physiothérapie. De nombreux régimes de la C.-B. incluent une couverture de physiothérapie avec un maximum annuel de 350 $ à 750 $ et une coassurance de 80 à 100 pour cent.² Cela signifie que votre régime couvre un pourcentage de chaque séance, et vous payez le reste.

Votre employeur a déjà négocié cet avantage. Vous accédez généralement aux cliniques privées immédiatement, sans liste d'attente. Consultez votre document d'avantages sociaux ou appelez votre administrateur d'avantages sociaux pour confirmer la couverture et le maximum annuel spécifique à votre régime.

Voie 2 : Paiement direct dans une clinique privée

Les cliniques privées de physiothérapie en C.-B. facturent entre 80 $ et 150 $ par séance.³ Si vous payez directement, vous pouvez généralement obtenir un rendez-vous en quelques jours et choisir votre thérapeute. Vous bénéficiez de soins individuels selon votre horaire.

La contrepartie, c'est le coût. Un traitement type de physiothérapie — 8 à 12 séances sur 6 à 8 semaines — revient à 800 $ à 1 800 $ de votre poche. Si vous pouvez vous le permettre, vous obtenez une rapidité d'accès et une continuité que les options du système public ne peuvent pas offrir.

Voie 3 : Couverture par WorkSafeBC ou l'ICBC

Si votre besoin de physiothérapie découle d'une blessure au travail, WorkSafeBC la couvre entièrement dans le cadre de votre demande d'indemnisation. Si elle découle d'un accident de la route, l'ICBC pourrait la couvrir dans le cadre des prestations d'accident. Vérifiez auprès de votre agent de règlement des sinistres ou de votre assureur pour confirmer la couverture et les cliniques approuvées.

Certains résidents de la C.-B. accèdent également à la physiothérapie dans des centres de santé communautaires selon un tarif progressif. Appelez votre autorité sanitaire locale pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

La physiothérapie par IA de Thrive, disponible 24 h/24, 7 j/7, vous aide à récupérer depuis votre domicile 

La plupart des résidents de la C.-B. gèrent seuls leur douleur ou leur limitation physique entre les rendez-vous. C'est là que la motivation baisse. Beaucoup de personnes ne savent pas si elles font les exercices correctement. C'est là que la plupart des programmes perdent les gens.

Et si votre équipe soignante était disponible chaque fois que vous en avez besoin, et non seulement lors des rendez-vous planifiés?

Sword Thrive vous offre un plan de traitement personnalisé accessible via l'application Sword, conçu par un physiothérapeute qualifié. Vous travaillez avec un Spécialiste de la douleur attitré, titulaire d'un diplôme en physiothérapie, qui connaît votre dossier et assure le suivi de vos soins dans le temps. Entre les séances, Phoenix, le Spécialiste AI Care de Sword, est disponible pour vous offrir un soutien 24 h/24, 7 j/7, fondé sur des lignes directrices cliniques.

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Entre les séances, Phoenix, le Spécialiste AI Care de Sword, est disponible pour vous offrir un soutien 24 h/24, 7 j/7, fondé sur des lignes directrices cliniques.

• Une poussée de douleur à minuit? Vous obtenez des conseils immédiatement, sans qu'on vous dise d'« attendre et voir ». 
• Vous ne savez pas si vous devriez continuer un exercice ou vous reposer? Vous bénéficiez d'une rétroaction d'expert sans attendre votre prochain rendez-vous. 
• Votre progression évolue et vos besoins changent? Votre plan de traitement s'adapte à vous, et non à un calendrier fixe.

C'est pourquoi 81 % des personnes complètent Thrive (soit près du double du taux d'achèvement de la physiothérapie en personne³). 

De nombreux Canadiens ayant un régime d'avantages sociaux offert par l'employeur pourraient déjà avoir une couverture pour Sword Thrive. Cela offre aux gens une autre voie d'accès aux soins lorsque la couverture publique ne correspond pas à leur situation.

Un accès aux soins 24 h/24, 7 j/7 vous redonne le contrôle de votre rétablissement

Le rôle du MSP en matière de physiothérapie est limité. Pour la plupart des résidents de la C.-B., la voie passe par les avantages sociaux de l'employeur (de nombreux employés canadiens salariés ont déjà une couverture) ou par le paiement direct dans une clinique privée.

Si vous bénéficiez d'une assurance maladie collective offerte par votre employeur, vous avez peut-être déjà accès. Si votre régime inclut Thrive, vous disposez dès maintenant d'un suivi clinique continu. Vérifier si Thrive fait partie de vos avantages sociaux ne prend que quelques minutes.

Si vous n'avez pas de couverture par l'employeur, le paiement direct dans une clinique privée vous offre rapidité d'accès et liberté de choix. 8 à 12 séances sur deux mois coûtent environ ce que représente un mois d'autres adaptations aux soins de santé sur le long terme. Lorsque vous tenez compte du coût de la gestion de la douleur sans aide, des activités que vous cessez de faire, des adaptations que vous effectuez et de l'inconfort que vous devez endurer : l'investissement s'amortit souvent rapidement.

Le véritable obstacle, c'est de ne pas savoir quelle voie vous convient. Une fois que vous le savez, l'accès devient concret.

Vous pouvez vérifiez votre admissibilité en quelques minutes seulement pour savoir si votre régime inclut Thrive. Si vous êtes couvert, vous pouvez commencer dès aujourd'hui, sans aucun frais.

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